当前位置: 主页 > 气质女人这样穿 > 罪恶的叶选宁:浅谈癌痛的临床治疗进展

罪恶的叶选宁:浅谈癌痛的临床治疗进展

发布时间:2019-01-15内容来源:未知 点击:

摘要:本文对癌痛的概念与重要影响进行了简单的介绍,并从药物治疗、针灸治疗、微创介入治疗、神经损毁性治疗等多个角度对现阶段癌痛的临床治疗进展进行了分析。

关键词:癌痛;临床治疗;药物

引言:癌痛是癌症患者尤其是癌症中晚期患者最为常见,同时也最为痛苦的症状,其对于患者精神状态、身体状况以及治疗积极性都有着直接的影响,是癌症治疗中的重要难题,因此,在几年来的癌症治疗研究中,对于癌痛临床治疗是非常重视的,同时也取得了不小的进展。

一、癌痛概述

癌痛主要是指癌症患者体内的恶性肿瘤破坏其机体组织,对神经末梢产生刺激所引发的疼痛,简单来说就是由癌症引发的疼痛,癌痛不仅会给癌症患者带来巨大的痛苦,同时也会对癌症的治疗产生阻碍。有调查数据显示,全球每年新发癌症患者有1000万左右,其中存在不同程度癌痛的在500万左右,而癌症晚期患者存在癌痛的更是在高达70%;在这些存在癌痛的癌症患者中,有超过30%的患者存在癌痛治疗不足或并为针对癌痛进行治疗的问题,因癌症去世的患者中有25%左右临终前的严重癌痛并未得到缓解,而存在自杀倾向的患癌症人群中,有80%以上都与癌痛存在着密不可分的关系。由此可以看出,癌痛对于癌症患者的影响是非常之大的,而无论是从医学角度还是从人道主义的角度来看,对于癌痛的治疗都具有着极高的必要性。

二、现阶段癌痛临床治疗的主要方法

为了保证临床疗效,满足患者治疗需求,本文综述了如下几种治疗方法:

(一)药物治疗

药物治疗是癌痛治疗最为直接也最为常见的治疗方法,主要是通过药物中的药性对疼痛起到缓解与控制的效果,而根据人体对药物吸收的不同方式,具体还可以分为全身吸收与椎管灌输两种。全身吸收的药物治疗在目前主要是三阶梯治疗方法,这种方法主要是根据患者对麻醉性镇痛药敏感程度的不同来对用药剂量进行控制,从而达到按阶梯给药的效果,实现对癌痛的有效控制,具体方法有口服用药、机内用药、直肠用药等等。而椎管灌输将药物直接输注到患者椎管之中,是药物能够与神经进行直接接触,从而起到更好的镇痛效果,具体方法有硬膜外腔持续输注以及蛛网膜下持续输注等。从总体上来看,目前癌痛的药物治疗方法已经比较成熟,在癌痛临床治疗中也取得了较为良好的治疗效果。

(二)神经损毁性治疗

顾名思义,神经損毁性治疗实际上就是通过损毁部分痛觉神经的方式来缓解患者癌痛,根据损毁神经方式的不同可分为物理性损毁神经与化学性损毁神经,其中化学性损毁神经主要是将化学试剂或药品作用于脊柱、腹腔神经丛等部位,从而针对肋骨神经、硬膜外神经、交感神经、内脏神经等进行损毁;而物理性损毁神经则是利用射频热凝技术来破坏神经的疼痛传导通路,使其无法传入大脑,使患者不再产生疼痛的感觉,这种方法主要是针对三叉神经节、经皮背根神经节、胸腰交感神经等几个部位。神经损毁性治疗需要对人体内神经部位进行精确的损毁,因而对影像技术的引导具有着极高的依赖性,近年来随着相关医学研究的不断突破,各种引导技术呈现出了多样化的趋势,同时在效果上也得到了很大的提升,具体有C型臂引导、CT引导、MRI引导、体表超声引导、内镜超声引导等,这些技术都具有着各自的优势,但同时也存在着一定的不足在癌痛神经损毁性治疗中都是必不可少的。

(三)微创介入治疗

微创介入治疗的方法有很多,大都是在传统治疗方法的基础上加以改进形成的,相对于传统治疗方法具有着很多优势,但从目前来看仍不够系统,因而需要结合其他治疗共同应用。例如立体定位放射就是在体外放射治疗的基础上发展而来,结合手术治疗或影像与超声引导技术将放射性I125粒子以微创的方式永久植入到患者体内,从而对手术无法切除的肿瘤进行治疗,并减轻患者疼痛症状。再如射频治疗方法同样是对穿刺治疗进行辅助,以加重肿瘤缺血坏死并延缓肿瘤生长为主,使其无法压迫或直接损坏局部神经,从而起到缓解疼痛的效果。

(四)针灸治疗

针灸作为中医理论指导下的传统疾病治疗方法,其主要是通过经络穴位来调节脏腑虚实、运行气血、调和阴阳,从而对疾病进行治疗,并达到针入而痛止的效果,在临床治疗中对于各种疼痛都有着很好的治疗效果,因而在近年来针灸治疗方法也开始应用与癌痛治疗之中。从目前来看,癌痛的针灸治疗方法主要有针刺、艾灸、穴位注射、耳穴等等,对于癌痛的镇痛效果均十分明显,在临床治疗中通常会联合使用,此外在穴位选择方面,目前主要以足三里、内关、合谷等穴位为主,并配合其他配穴进行针刺。但必须要承认的是,针灸治疗虽然在可靠性上已经得到了充分证实,但在临床研究方法、治疗方案以及评价标准上仍不够规范,这也给针灸治疗方法的进一步完善带来了很大的阻碍。

结束语:总之,癌痛治疗的方法是十分多样的,虽然从目前来看癌痛的临床治疗仍存在着一定的不足,但随着医学研究的不断深入,各类癌痛治疗方法必将取得新的突破,并带来更好的治疗效果。

参考文献:

[1]史鹤玲,李雪冰,张同梅,等.癌痛患者疼痛门诊药物治疗的临床效果分析[J].中国肿瘤临床,2013,40(24):1506-1508.

[2]袁秀霞,魏品康.针灸治疗癌痛的国内外临床研究进展[J].云南中医中药杂志,2012,33(05):63-66.

顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
Here Is AD 250*250 !